不射精症的正确诊断

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　　通常情况下，正常的性生活在高潮时，就会发生射精，精液由尿道外口喷出，使人达到高潮。但也有少数人在性交时，有性欲，有阴茎勃起，可以维持一段时间的性交，但没有情欲高潮，没有射精动作，也没有精液排出，性交后尿检查没有精子和果糖。这一反常现象在医学上被称为“不射精”或“射精不能”。

　　不射精症按疾病性质分为功能型和器质性两类：

　　1、器质性不射精：无论处于清醒状态或睡眠状态，任何情况下均不得射精，器质性不射精约占不射精症的10%。大多数是由于先天性疾病造成的。

　　二、功能性不射精：是大脑皮层、丘脑下部中枢功能紊乱，使脊髓射精中枢受到抑制，清醒状态下性刺激达不到射精中枢兴奋所需的程度;但在睡眠时，皮质下中枢活动增强，性梦可能导致射精。症状是睡眠时会出现遗精，有时手淫也有可能射精，多数是在性交后阴茎虚弱而告终，有些则持续勃起，直至体力耗尽仍未射精。未射精症中约有90%是功能性不射精。

　　诊断不射精并非难事，但需要注意的是：

　　性交中的“三有”与“三无”。也就是有性兴奋、有阴茎勃起、性交时间充足，但无欲高潮、无射精动作、不排精液。

　　经常会有下意识的射精动作和性高潮，如梦遗。经常会伴有遗精或阴茎挺而不收，这很容易和阴茎异常勃起混淆。不同的是，阴茎勃起的症状是性兴奋，而阴茎异常勃起则不是由性刺激引起的。性交时无精液射出，而阴茎异常勃起在射精后持续持续勃起。

　　根据病史来诊断，需要了解整个性交过程，特别是性交方式、阴茎在阴道内抽动的频率、幅度;了解性兴奋是否满足。总而言之，不射精症的诊断要点为无性欲高潮、无射精动作及精液排出。

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